Schuppenflechte im Anfangsstadium – Anzeichen erkennen

Schuppenflechte beginnt meist mit kleinen, rötlichen und leicht erhabenen Hautstellen, die fein schuppen und oft an Ellbogen, Knien oder der Kopfhaut auftauchen. Im Anfangsstadium der Schuppenflechte sind diese Zeichen so unauffällig, dass viele sie zunächst für trockene Haut halten. Cremes mit Ectoin schirmen solche Stellen ab, sodass Reize von außen nur noch abgeschwächt an den Hautzellen ankommen und deine Haut zur Ruhe kommen kann.

Schuppenflechte, in der Fachsprache Psoriasis, ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung. Durch eine Fehlsteuerung des Immunsystems erneuert sich die Haut dabei viel zu schnell. Früh zeigt sie sich auch an rauen Stellen der Unterarme oder an den Fingernägeln.

Wie sieht Schuppenflechte am Anfang aus?

Am Anfang zeigt sich Schuppenflechte als scharf begrenzte, rote und leicht erhabene Flecken, auf denen silbrig glänzende Schuppen liegen. Im Frühstadium sind diese Stellen meist klein, sodass du sie leicht mit trockener Haut oder anderen Hauterkrankungen verwechseln kannst.

Rote Flecken mit silbrigen Schuppen

• Rote, leicht erhabene Stellen: vor allem an den Außenseiten von Ellbogen und Knien, an der Kopfhaut oder an den Fingern.
• Silbrige oder weiße Schuppen: Sie liegen wie eine Schicht auf der geröteten Haut.
• Raue Stellen an den Unterarmen: Sie liegen an den Streckseiten, manchmal zusammen mit einem geröteten Bauchnabel, und fallen oft gar nicht als Problem auf.
• Juckreiz oder Schmerzen: Einige Betroffene haben starken Juckreiz, andere eher Hautschmerzen.

Wenn du unsicher bist, kannst du mit dem Haut-Quiz einordnen, welche Pflege zu deinen Hautstellen passt.

Tüpfel und Ölflecken an den Nägeln

Veränderungen an den Fingernägeln sind ein häufig übersehenes frühes Zeichen der Psoriasis. Typisch sind sogenannte Tüpfelnägel mit kleinen, punktförmigen Vertiefungen in der Nageloberfläche. Dazu kommen gelbliche Verfärbungen, die wie ein Ölfleck unter dem Nagel aussehen. Auch brüchige oder verdickte Nägel entstehen durch die Entzündung.

Wie beginnt Schuppenflechte auf der Kopfhaut?

Auf der Kopfhaut beginnt Schuppenflechte meist mit Schuppen, die mit handelsüblichen Anti-Schuppen-Shampoos nicht verschwinden, und mit geröteten, leicht erhabenen Stellen unter den Haaren. Daran erkennst du den Beginn:

• Schuppen: von fein und flockig bis dick und verkrustet.
• Gerötete Stellen: am Haaransatz, hinter den Ohren oder im Nacken, oft auch über den Haaransatz hinaus auf der Stirn.
• Juckreiz oder Brennen: Wenn du deshalb ständig kratzt, verstärkst du die Beschwerden und bekommst häufig kleine Wunden.
• Haarausfall: An den betroffenen Stellen fallen manchmal vorübergehend Haare aus.

Viele halten diese Zeichen anfangs für gewöhnliche Schuppen oder ein Kopfhautekzem. Auch die seborrhoische Dermatitis, eine Entzündung der talgreichen Haut mit fettigen, gelblichen Schuppen, sieht ähnlich aus. Psoriasis-Stellen sind dagegen schärfer begrenzt und tragen dickere Schuppen. Kratz oder zieh die Schuppen nicht mit Gewalt ab, denn das reizt die Kopfhaut weiter. Welche weiteren Formen es gibt, zeigt der Überblick über die Arten der Schuppenflechte.

Woran erkennst du Schuppenflechte auf Bildern?

Auf Bildern erkennst du beginnende Schuppenflechte an scharf begrenzten, geröteten Flecken mit einer silbrig-weißen Schuppenschicht, die bevorzugt an den Außenseiten von Ellbogen und Knien liegen. Die Haut ist dort meist dicker, erhaben und stärker entzündet als bei einem Ekzem. Je nach Hauttyp erscheinen die Stellen rot, violett oder braun.

Du kannst Schuppenflechte leicht mit Neurodermitis verwechseln, einer Form des Ekzems, die auch atopische Dermatitis heißt. Diese Merkmale helfen dir beim Vergleich von Fotos:

An den Nägeln sprechen Tüpfel und Ölflecken für Psoriasis, während ein Nagelpilz meist eine Verdickung mit Verfärbung verursacht. Weil Schuppenflechte nicht immer lehrbuchhaft verläuft, ähneln manche Fotos auch anderen Hauterkrankungen.

Was hilft dir bei beginnender Schuppenflechte?

Bei beginnender Schuppenflechte hilft zuerst eine regelmäßige Hautpflege, die Schuppen löst und die Haut vor Austrocknung schützt. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser lassen sich die Beschwerden kontrollieren.

Rückfettende Pflege und Schuppenlöser

Für deine tägliche Hautpflege eignen sich rückfettende, unparfümierte Produkte. Harnstoff und Salicylsäure spenden Feuchtigkeit und lösen dicke Schuppen. Spezielle Kopfhaut-Shampoos lindern Juckreiz und Schuppen.

Zum Schutz der Haut bindet Ectoin Wasser zum Ectoin-Hydro-Komplex um deine Hautzellen und hält deren äußere Hülle stabil und geschmeidig. So fällt die Entzündung durch äußere Reize milder aus.

Mit der Akut Creme im medEctoin® Psoriasis Pflege-Duo behandelst du schuppige, juckende und gerötete Stellen bei Schuppenflechte, auch vorbeugend. Die Akut Creme lindert Juckreiz. Nach rund acht Wochen mit der ectocare Ectoin-Creme war der Juckreiz an einem Schuppenflechte-Herd bei 80 Prozent der beobachteten Patienten gebessert (Studiendaten: Studienbericht, 2008).

Ärztliche Behandlung nach Leitlinie

Die S3-Leitlinie Psoriasis vulgaris ist die Behandlungsempfehlung der deutschen Hautärzte für Schuppenflechte. Bei leichten Formen stehen äußerlich aufgetragene, entzündungshemmende Mittel im Vordergrund, etwa mit Kortison oder Abkömmlingen von Vitamin D. Lichttherapie, also eine kontrollierte Bestrahlung mit UV-Licht, und Mittel, die das Immunsystem regulieren, kommen vor allem bei mittelschweren bis schweren Verläufen zum Einsatz.

Welche Auslöser einen ersten Schub anstoßen können, erklärt der Beitrag über Auslöser eines Schubs. Die Hintergründe der Erkrankung findest du bei den Ursachen der Schuppenflechte.

Wann solltest du zum Hautarzt gehen?

Geh zum Hautarzt, wenn schuppende Hautstellen bestehen bleiben und auf gewöhnliche Pflege nicht ansprechen. Das gilt besonders, wenn sich deine Nägel verändern oder die Stellen stark jucken oder schmerzen. Schmerzen, Schwellungen oder Steifheit am Morgen in den Gelenken sind ein Warnzeichen für eine Psoriasis-Arthritis, eine Entzündung der Gelenke und Sehnenansätze. Sprich solche Beschwerden beim Termin direkt an.

Die Diagnose stellt der Hautarzt meist am Hautbild:

• Gespräch: Er fragt nach Beschwerden, Krankheitsgeschichte und Schuppenflechte in der Familie.
• Blick auf die Haut: Lage und Aussehen der Stellen reichen oft für die Diagnose aus.
• Hautprobe: In Zweifelsfällen entnimmt er eine kleine Probe der betroffenen Stelle, um die Diagnose zu sichern.

Rötet sich plötzlich die gesamte Haut stark, brauchst du noch am selben Tag ärztliche Hilfe. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.

Fazit: Früh erkennen, gezielt pflegen

Beginnende Schuppenflechte verrät sich durch kleine, scharf begrenzte rote Flecken mit silbrigen Schuppen, durch hartnäckige Schuppen auf der Kopfhaut oder durch Tüpfel in den Nägeln. Wenn du diese Zeichen früh einordnest, kannst du die Stellen rückfettend pflegen und ihren Verlauf im Blick behalten. Creme die betroffenen Stellen täglich ein und beobachte, wie sie sich entwickeln.