Die periorale Dermatitis, auch Mundrose genannt, ist ein entzündlicher Ausschlag mit roten, schuppigen oder pickelartigen Stellen rund um den Mund. Mit dem Verzicht auf Cremes und Kosmetik, der sogenannten Nulltherapie, klingt die Mundrose in vielen Fällen nach einigen Wochen ab. Wenn du unsicher bist, ob hinter deinem Ausschlag eine Mundrose steckt, gibt dir das Haut-Quiz eine erste Orientierung.
Die Haut um den Mund spannt, juckt oder brennt, und je mehr du cremst, desto schlimmer scheinen die Beschwerden zu werden. Die Mundrose betrifft vor allem Frauen im jungen Erwachsenenalter, kann aber grundsätzlich jede und jeden treffen. Auch eine leichte Mundrose, die einfach nicht weggeht, lässt sich mit Geduld und der richtigen Routine in den Griff bekommen.
Was ist eine periorale Dermatitis?
Die periorale Dermatitis ist eine Entzündung der Gesichtshaut, die vor allem rund um den Mund auftritt und umgangssprachlich Mundrose heißt. „Perioral“ bedeutet „um den Mund herum“. Der Ausschlag kann sich auf das Kinn, die Wangen und die Nasenflügel ausdehnen, seltener zeigt er sich rund um die Augen.
Am häufigsten sind Frauen zwischen 20 und 40 Jahren betroffen, aber auch Kinder und Männer können eine periorale Dermatitis bekommen.
Wie beginnt eine Mundrose?
Im Anfangsstadium bilden sich oft nur wenige kleine, leicht gerötete Knötchen am Kinn, an den Wangen oder neben der Nase. Viele halten sie zunächst für harmlose Pickel um den Mund. Pflegst du die Haut dann intensiver, können die Knötchen zunehmen und zu größeren roten Flächen zusammenfließen.
Wie erkennst du eine Mundrose?
Eine Mundrose erkennst du an kleinen roten Knötchen und Pickeln rund um den Mund, die einen schmalen Rand direkt an den Lippen freilassen. Dieser ausgesparte, hautfarbene Saum ist das deutlichste Erkennungszeichen.
Typische Zeichen einer perioralen Dermatitis sind:
- rote, leicht schuppende Knötchen, meist symmetrisch um den Mund, am Kinn und an den Nasenflügeln
- ein frei bleibender schmaler Rand um die Lippen
- Brennen, Spannen und gelegentlich Juckreiz
- Verschlechterung nach Cremes, Kosmetik oder Kortison
Gelb-eitrige Pusteln oder große, schmerzende Knoten gehören nicht zum typischen Bild einer Mundrose, sondern passen eher zu Akne oder Rosazea.
Viele verwechseln die Mundrose mit Akne, Neurodermitis, Rosazea oder einer allergischen Reaktion. Woran du einen allergischen Ausschlag um den Mund von einer Mundrose unterscheidest, erklärt ein eigener Ratgeber.
Was löst eine periorale Dermatitis aus?
Die genaue Ursache der perioralen Dermatitis ist noch nicht vollständig geklärt, als häufigster Auslöser gilt jedoch zu viel Pflege im Gesicht. Viele Cremes, oft fettig oder abdichtend, belasten die Hautbarriere, bis eine „überpflegte Haut“ entsteht.
Als typische Auslöser gelten:
- reichhaltige Cremes und mehrere Pflegeprodukte übereinander
- Kosmetik und Make-up, besonders mit Duft-, Farb- und Konservierungsstoffen
- kortisonhaltige Cremes im Gesicht, die die Beschwerden kurz bessern und langfristig verstärken
- Zahnpasta mit Fluorid und scharfe Mundspülungen
- mechanische Reizung durch häufiges Waschen und Peelings
- Wärme und Feuchtigkeit unter einer Maske
- Stress und hormonelle Schwankungen
Bei einer perioralen Dermatitis können auch Produkte mit der Aufschrift „dermatologisch getestet“, „natürlich“ oder „bio“ die entzündete Gesichtshaut reizen. Häufige Reizquellen sind Seife, schäumende Reiniger, Peelings, Toner, Make-up, Sonnenschutzmittel und Rasierschaum. Solange die Mundrose aktiv ist, lässt du Kosmetik deshalb am besten ganz weg, auch wenn sie als besonders mild gilt.
Was solltest du bei Mundrose vermeiden?
Bei einer Mundrose solltest du vor allem alles weglassen, was die Haut um den Mund zusätzlich reizt oder abdeckt.
- keine Cremes, Salben oder Lotionen auf den betroffenen Stellen
- kein Make-up und keine schweren Foundations im Ausschlagbereich
- kein heißes Wasser, keine Peelings, keine Gesichtsmasken
- eine milde Zahnpasta mit wenig Schaum- und Duftstoffen, zum Beispiel für Allergiker
- Maske zu Hause abnehmen, unterwegs atmungsaktive Masken regelmäßig wechseln
- Handtücher für das Gesicht oft wechseln, Hände ohne aggressive Seifen waschen
- Kortisoncreme nicht eigenmächtig im Gesicht auftragen
Eine feste Diät gibt es bei perioraler Dermatitis nicht. Beobachtest du nach scharfen Speisen, Alkohol oder sehr heißen Getränken eine Verschlechterung, lass sie für eine Weile weg. Auch Stress kann die Entzündung verstärken, daher tun kleine Pausen und bewusste Entspannung deiner Haut gut.
Was hilft gegen periorale Dermatitis?
Gegen eine periorale Dermatitis hilft am zuverlässigsten die Nulltherapie: Du lässt im betroffenen Bereich für einige Wochen alle Cremes, Pflegeprodukte und dekorative Kosmetik weg. So verlockend es ist, die Mundrose „wegzucremen“, jede weitere Schicht hält die Entzündung eher am Laufen.
So gehst du bei der Nulltherapie vor
- Alle Pflegeprodukte, Cremes und Make-up im Gesicht absetzen.
- Die Haut nur mit lauwarmem Wasser reinigen, höchstens mit einer milden, seifenfreien Waschlotion ohne Duftstoffe oder Alkohol.
- Mit einer Erstverschlechterung rechnen: Anfangs kann der Ausschlag stärker werden, danach bessert er sich meist schubweise.
- Bei Schweiß das Gesicht mit kühlem Wasser abspülen und vorsichtig trocken tupfen.
Was hilft, wenn die Nulltherapie nicht hilft?
Bessert sich die Mundrose trotz Nulltherapie nicht, solltest du sie in einer hautärztlichen Praxis untersuchen lassen. Je nach Befund kann die Hautarztpraxis eine entzündungshemmende Behandlung ergänzen, die zur dünnen Gesichtshaut passt. Zinksalbe und fette Salben trocknen die Haut aus oder dichten sie ab und sind bei perioraler Dermatitis meist ungeeignet. Welche Pflege nach der Nulltherapie infrage kommt, liest du im Ratgeber zur Behandlung der Mundrose.
Wie lange dauert eine periorale Dermatitis?
Eine periorale Dermatitis ist meist nach 4 bis 12 Wochen abgeklungen, selten dauert es einige Monate. Die erste Besserung zeigt sich oft nach 2 bis 4 Wochen Nulltherapie.
Ist die Mundrose einmal abgeklungen, hält die Besserung meist an, solange du die Auslöser weiter meidest. Kehrst du zu schweren Cremes oder Kortison im Gesicht zurück, kann die Entzündung wieder aufflammen.
Wann solltest du mit Mundrose zum Hautarzt?
Mit einer Mundrose solltest du in die hautärztliche Praxis gehen, wenn sich die Haut nach 4 bis 6 Wochen Nulltherapie nicht bessert oder die Diagnose unsicher ist. Die Hautarztpraxis kann klären, ob eine periorale Dermatitis vorliegt oder etwa Akne, Rosazea oder ein Ekzem.
Ärztlicher Rat ist außerdem wichtig bei diesen Warnzeichen:
- der Ausschlag breitet sich stark aus
- Eiter, gelbliche Krusten oder andere Zeichen einer Infektion
- starke Schmerzen oder Schwellung
- die Mundrose geht nicht weg oder kommt immer wieder
An der dünnen Gesichtshaut kommt Kortisoncreme in der Regel nur wenige Tage am Stück und nach ärztlicher Absprache zum Einsatz. Hast du sie bei Mundrose schon länger benutzt, besprich das Absetzen mit deiner Hautärztin oder deinem Hautarzt. Ein abruptes Ende kann einen heftigen Rückfall auslösen, der sich mit ärztlicher Begleitung besser abfangen lässt.
Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.
Fazit: Bei Mundrose hilft weniger Pflege
Rote Knötchen rund um den Mund und ein freier Rand an den Lippen kennzeichnen die Mundrose. Meist steckt zu viel Pflege dahinter, deshalb ist der Verzicht auf Cremes und Kosmetik der wichtigste Schritt. Mit Geduld klingt der Ausschlag in den meisten Fällen innerhalb weniger Wochen ab. Reinige dein Gesicht zunächst nur mit lauwarmem Wasser und beobachte, welche Auslöser du künftig besser meidest.
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